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三朝出齐者,谓见点三朝俱出齐也,尖圆碍指者,谓痘形尖圆摸之碍指也,顶渐放白者,痘顶渐渐放白光莹也,顺证饮食二便和者,谓饮食二便如常调和也。寒痛中虚脾受寒,尿爪俱白面青看,喜热腹满或下利,理中肢厥加附煎。

足之三阳头外足者,谓足阳明胃经,从头目下循颊颈乳中,下行腹外股膝跗之前行,至足二指之端也;足少阳胆,经从头目外眦,循行绕耳颅巅,下行胁跨膝跗之中行,至足四指外侧之端也;足太阳膀胱经,从头目内眦,循行额巅项背,外行臀腘〔月专〕踝之后行,至足小指外侧之端也。清金散治肺壅热,栀子黄芩枇杷叶,生地花粉翘麦冬,薄荷元参甘草桔。

水二钟,先浸半日,煎至一钟,去渣热服。痘至行浆之时,其色紫黑或灰白,而浆不行者,非枭毒内蕴,锢滞气血,即虚弱不能领载其毒也,稠密无浆者,谓稠密不分颗粒,而复干枯无浆也,目不闭者,谓痘出太稠密,而眼目不封也,目已闭复开凶者,谓起胀时其目已闭,行浆时目忽复开也,毒化浆行领载功,脓窠充满根晕红,板黄灰滞紫黯热,地紫形焦毒热凝,根晕淡红血亏少,顶陷灰白气不盈,皮薄浆清根无晕,气虚血缩甚分明。

 此证属在筋骨阴分,故初起肿硬难消,溃后疮口难合,多致不救。稍温加前七味调成膏,摊贴痈疽破烂等证。

 五软者,为头项软,手软,足软,口软,肌肉软,是也,此五者,皆因禀受不足,气血不充,故骨脉不强,筋肉痿弱,先以补肾地黄丸补其先天精气,再以扶元散补其后天羸弱,(补肾地黄丸)熟地黄一两五钱山萸肉一两怀山药炒茯苓各八钱牡丹皮泽泻各五钱 牛膝八钱鹿茸五钱酥炙以上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二钱,用盐汤下(扶元散)人参白术土炒茯苓熟地黄茯神黄耆蜜炙山药炒炙甘草当归白芍药川芎石菖蒲引用姜枣水煎服。初宜内服没药丸,外用鲜商陆捣烂,贴于患处治之,随用艾壮当顶灸之,以软为度。

然亦不可过用寒凉之药,恐其凝结也。凡用针挑痘疔时,以二指拏针,平平入痘,拨断痘中筋络,众痘即发,但挑时轻重疾徐之间,贵乎得宜,不可挑破痘顶,亦不可重入伤肌,须待三四五六日上浆之际,痘能含针,方可挑拨,过七日则无用矣,治者宜详识之。

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